A maioria das listas de antimicrobianos existentes no software de VITEK® 2 – como as encontradas nos ecrãs “AES Detail” ou “AST Configuration” – encontram-se por ordem alfabética por defeito e isto não pode ser alterado. Contudo, o ecrã “Isolate Detail” é diferente. A sua disposição padrão é por família de antimicrobiano, com a ordem em cada família disposta sequencialmente com base na eficácia do antimicrobiano.

Eis um exemplo de um ecrã “Isolate Detail” com a ordem sequencial padrão (Figura 1):

É possível personalizar facilmente esta ordem de antimicrobianos no ecrã “Isolate Detail” usando um computador ligado diretamente ao instrumento. Os relatórios laboratoriais e os gráficos gerados a partir do ecrã “Isolate Detail” seguirão a mesma ordem personalizada, mas as outras listagens, assim como “AES Detail” permanecerão inalterados. Existem muitas razões para implementar uma ordenação personalizada para melhor satisfazer as necessidades da sua instituição. Por exemplo, pode querer:

  • Listar os antimicrobianos por ordem alfabética
  • Separar os antimicrobianos restritos e não restritos, de acordo com o formulário da sua instituição, de modo a que, por exemplo, os fármacos não restritos estejam agrupados e listados antes dos outros fármacos.
  • Alinhar a listagem para corresponder à ordem presente no seu SIL
  • Ou muitas outras possíveis configurações que sejam importantes para a sua instituição.

Se quiser personalizar o seu ecrã “Isolate Detail”, eis o que deve fazer:

  1. Faça login no software de VITEK® 2 Systems com privilégios de administrador e navegue até AST Configuration (configuração). (Ver Figura 2)
  2. Clique em “Sort” no separador “Antibiotic Sort Order”.
  3. Clique no botão Lock/Unlock e clique em “Yes”, na caixa de diálogo pop-up apresentada para se proceder às alterações de configuração.
  4. Selecione “AST Card Use” no menu drop-down de Card Type para selecionar o cartão AST que gostaria de personalizar a ordem de antimicrobianos.

Como apresentado na Figura 3 abaixo, a primeira coisa que reparará é que existem duas colunas: “Antibiotics” e “Sorted Antibiotics”. A coluna “Antibiotics” da esquerda apresenta todos os fármacos existentes no cartão que ainda não foram adicionados à coluna “Sorted Antibiotics” da direita. Na coluna esquerda, os antibióticos são sempre apresentados por ordem alfabética, à exceção dos fármacos removidos. Estes aparecem no fundo da lista, por ordem alfabética, com um sinal “+” à frente do nome do antibiótico. (Neste exemplo, podemos ver que “+ Amoxicillin/Clavulanic Acid”, “+ Amoxicillin/Sulbactam” e “+ Ceftriaxone” foram removidos). Nota: Pode adicionar fármacos removidos a esta lista ao configurá-los no software de VITEK® 2. Se também desejar incluir fármacos removidos nestas listas, deve considerar a opção de configurar o software para permitir que eles apareçam antes de editar a ordem sequencial dos antimicrobianos. Um futuro artigo de Dicas & Truques explicará o que são antimicrobianos removidos, assim como configurar o software para permitir que resultados removidos sejam apresentados em “Isolate Detail”, relatórios laboratoriais e relatórios de gráficos.

Neste exemplo na Figura 3, podemos ver que a ordem sequencial nunca foi configurada para o cartão AST-GP67, uma vez que a coluna “Sorted Antibiotics” da direita não apresenta quaisquer antimicrobianos. Se alguém no seu laboratório tivesse configurado previamente a ordem sequencial, veria lá a lista dos antimicrobianos.

  1. Mover para a coluna “Sorted”. Chegou o momento de mover antimicrobianos da coluna esquerda para a coluna direita dos “ordenados”. Selecione-os com um clique do rato e depois clique no ícone com um círculo vermelho abaixo (Figura 4). É possível selecionar múltiplos antimicrobianos e transferi-los em simultâneo, como mostra a Figura 4. Para fazer isto, selecione o primeiro fármaco da lista e depois, mantendo pressionada a tecla Shift, clique no último fármaco da lista com o botão do rato. Como alternativa, pode escolher seletivamente os fármacos, mantendo pressionada a tecla Control, ao mesmo tempo que clica com o rato, para escolher os que deseja incluir.


NOTA – A informação seguinte é extremamente importante: Todos os antimicrobianos apresentados na coluna “Antibiotics” da esquerda TÊM de ser transferidos para a coluna “Sorted Antibiotics” da direita para ser possível definir a sua ordem sequencial personalizada. O software VITEK® 2 não aceitará uma ordem sequencial personalizada, se os antimicrobianos permanecerem na coluna “Antibiotics” da esquerda, e será apresentado o seguinte aviso (Figura 5) se alguém tentar guardar a configuração.

  1. Alterar ordem sequencial. Assim que os antimicrobianos tiverem sido transferidos para a coluna de “Sorted Antibiotics”, aparecerão pela mesma ordem no ecrã “Isolate Detail” e nos respetivos relatórios, como ilustrado na Figura 4. Se quiser, pode bloquear e guardar a configuração sem fazer mais alterações. Mas digamos que quer alterar a lista, de modo a que os resultados do ecrã da cefoxitina apareçam em primeiro lugar na lista. Pode selecionar o ecrã da cefoxitina e movê-lo uma posição para cima ou para baixo, clicando no ícone assinalado com um círculo a vermelho “Move Up” ou “Move Down”, situado na zona superior no lado direito do ecrã, como ilustrado na Figura 6. Desta forma, pode mudar facilmente a ordem em que os antimicrobianos são apresentados na sua lista “Isolate Detail”.

 

E se não quiser relatórios de todos os antimicrobianos da sua ordem sequencial? Não se preocupe… Podem ser definidas regras bioArt para suprimir a análise de antimicrobianos, ou como alternativa, os antimicrobianos podem ser suprimidos nos relatórios. Nenhuns resultados serão apresentados, se os antimicrobianos foram suprimidos da análise, enquanto os antimicrobianos suprimidos dos relatórios aparecerão nos relatórios laboratoriais, mas não aparecerão nos relatórios dos gráficos.

Vamos experimentar? Está na hora de organizar os antimicrobianos de modo a fazerem mais sentido no momento de apresentar os seus relatórios de ID/AST… Basta usar novas funções das Dicas & Truques.